11月7日，美國(guó)強(qiáng)生公司醫(yī)療科技部門表示，將于2024年下半年向美國(guó)食FDA提交申請(qǐng)，啟動(dòng)手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)Ottava的臨床試驗(yàn)。
這比原定的計(jì)劃晚了2年左右。根據(jù)強(qiáng)生此前的計(jì)劃，預(yù)計(jì)在2022年進(jìn)行該設(shè)備的臨床試驗(yàn)注冊(cè)。從技術(shù)來看，強(qiáng)生公司表示，手術(shù)機(jī)器人Ottava將四個(gè)機(jī)械臂整合到標(biāo)準(zhǔn)尺寸的手術(shù)臺(tái)中，這比原先計(jì)劃的六個(gè)機(jī)械臂要少了兩個(gè)。
強(qiáng)生公司推出的手術(shù)機(jī)器人平臺(tái)Ottava旨在為手術(shù)干預(yù)提供無與倫比的靈活性和控制力。強(qiáng)生的數(shù)字生態(tài)系統(tǒng)采用四臂和零占地面積設(shè)計(jì)，能夠以微創(chuàng)方式治療具有挑戰(zhàn)性的解剖結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)患者的可及性并改善手術(shù)流程。意大利語中的“Ottava”一詞意味著將音樂播放高八度，顧名思義，強(qiáng)生機(jī)器人系統(tǒng)旨在將機(jī)器人技術(shù)提升到一個(gè)新的水平。
與市場(chǎng)上任何其他可用系統(tǒng)相比，Ottava手術(shù)系統(tǒng)通過在整個(gè)手術(shù)過程中提供機(jī)器人控制和協(xié)調(diào)來改善各種疾病的手術(shù)結(jié)果。Ottava灌輸最新技術(shù)并整合數(shù)據(jù)能力，旨在為臨床醫(yī)生提供根據(jù)其技術(shù)理解和知識(shí)水平改進(jìn)和提供盡可能好的手術(shù)效果的能力。
Ottava引入的技術(shù)的主要特點(diǎn)之一是該設(shè)備有可能擴(kuò)展到更多的干預(yù)或腔內(nèi)技術(shù)，這將顯著擴(kuò)大手術(shù)機(jī)器人的使用范圍。
與Intuitive Surgical da Vinci一樣，Ottava將能夠應(yīng)用于腹部和胸部手術(shù)，以及通常不使用機(jī)器人的那些類型的手術(shù)。Ottava外科系統(tǒng)操作將擴(kuò)展到基于血管的干預(yù)措施，例如內(nèi)窺鏡檢查、骨科和基于導(dǎo)管的程序。
使用Ottava，醫(yī)生可以在同一天檢查和治療疾病，這為患者和醫(yī)生節(jié)省了大量時(shí)間。在Ottava的幫助下，外科醫(yī)生可以提高手術(shù)的精確度，從而減少副作用。此外，該設(shè)備可以執(zhí)行多種類型的操作，這可以幫助醫(yī)院避免購買多個(gè)為不同目的而設(shè)計(jì)的機(jī)器人，從而為他們節(jié)省大量的間接成本。
強(qiáng)生公司還整合了機(jī)器人系統(tǒng)和數(shù)字化平臺(tái)，該公司曾以34億美元收購?fù)饪剖中g(shù)機(jī)器人公司AurisHealth及其獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)的數(shù)字化平臺(tái)Monarch。在今年的進(jìn)博會(huì)上，強(qiáng)生宣布Monarch成為中國(guó)境內(nèi)首個(gè)獲批的經(jīng)自然腔道診療機(jī)器人平臺(tái)。該系統(tǒng)可在體表無切口的情況下，經(jīng)支氣管自然腔道開展診療，從而加速推動(dòng)肺癌診療的微創(chuàng)化和精準(zhǔn)化。
手術(shù)機(jī)器人已經(jīng)成為醫(yī)療科技公司爭(zhēng)奪的前沿領(lǐng)域。美敦力也開發(fā)了手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)Hugo。在去年的進(jìn)博會(huì)上，美敦力的展臺(tái)就上演了“機(jī)器人總動(dòng)員”，一舉搬來了3臺(tái)手術(shù)機(jī)器人，覆蓋脊柱、神經(jīng)外科以及機(jī)器人輔助等多個(gè)領(lǐng)域。
軟銀風(fēng)投基金愿景基金二期近年也完成了對(duì)英國(guó)手術(shù)機(jī)器人初創(chuàng)公司CMR Surgical的投資；國(guó)內(nèi)也涌現(xiàn)出以天智航為代表的一批手術(shù)機(jī)器人公司。但目前在外科手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域，直覺外科公司的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人仍然占據(jù)市場(chǎng)主導(dǎo)。
目前，Intuitive Surgical占據(jù)了許多普通外科手術(shù)機(jī)器人手術(shù)市場(chǎng)的92.3%，例如疝氣修復(fù)、子宮切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、結(jié)腸切除術(shù)、肌切除術(shù)和前列腺切除術(shù)。其他包括使用Stryker的MAKO系統(tǒng)進(jìn)行骨科手術(shù)和Medtronic的Mazor系統(tǒng)用于神經(jīng)手術(shù)。
為了鼓勵(lì)本土醫(yī)療機(jī)器人產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展，上個(gè)月，上海發(fā)布了《促進(jìn)醫(yī)療機(jī)器人產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)方案（2023-2025年）》?！缎袆?dòng)方案》指出，力爭(zhēng)到2025年，上海成為國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)器人技術(shù)創(chuàng)新策源地、高端制造集聚地和協(xié)同應(yīng)用示范地，產(chǎn)業(yè)能級(jí)大幅提升，產(chǎn)業(yè)規(guī)模達(dá)到100億元。
具體來看，在前沿成果方面，要涌現(xiàn)10款以上國(guó)際先進(jìn)創(chuàng)新產(chǎn)品；產(chǎn)業(yè)能級(jí)方面，要打造不少于2個(gè)醫(yī)療機(jī)器人特色產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，培育10家左右醫(yī)療機(jī)器人細(xì)分賽道龍頭企業(yè)；另外，要建設(shè)5家左右專業(yè)技術(shù)公共服務(wù)平臺(tái)，建立3個(gè)以上醫(yī)療機(jī)器人應(yīng)用示范平臺(tái)，形成10個(gè)以上可推廣可復(fù)制的應(yīng)用示范場(chǎng)景。手術(shù)機(jī)器人賽道、康復(fù)機(jī)器人賽道、輔助服務(wù)機(jī)器人賽道將成重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，支付方式的創(chuàng)新對(duì)于手術(shù)機(jī)器人行業(yè)的發(fā)展至關(guān)重要。盡管在智慧醫(yī)院的建設(shè)過程中，手術(shù)機(jī)器人發(fā)揮了重要的作用，但當(dāng)前我國(guó)醫(yī)保政策對(duì)手術(shù)機(jī)器人的態(tài)度還有待進(jìn)一步明確。
2021年9月，北京醫(yī)保局正式將機(jī)器人輔助骨科手術(shù)作為輔助操作獲得政府定價(jià)，并與一次性機(jī)器人專用器械共同納入醫(yī)保支付目錄。這也是骨科手術(shù)機(jī)器人首次作為一種新興的醫(yī)療技術(shù)被納入醫(yī)保。
“由于公立醫(yī)院的定價(jià)長(zhǎng)期較低，也成為高端醫(yī)療設(shè)備器械在中國(guó)公立醫(yī)院推廣的瓶頸。現(xiàn)在國(guó)家已經(jīng)提出了公立醫(yī)院擁有醫(yī)療服務(wù)的定價(jià)權(quán)，未來也有利于先進(jìn)的設(shè)備在公立醫(yī)院的普及?！币晃豢鐕?guó)醫(yī)療器械廠商手術(shù)機(jī)器人相關(guān)負(fù)責(zé)人說。
