美國Mamotomme麥默通乳房活檢與微創(chuàng)旋切系統(tǒng)
加入日期:2012/4/23 11:20:00 查看人數(shù): 1932 作者:admin
一、Mammotome系統(tǒng)介紹
麥默通真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)(The Mammotome System)由美國強生公司研制開發(fā)，是目前最先進的微創(chuàng)活檢系統(tǒng)， 它主要是由旋切刀和真空抽吸泵兩大裝置組成，對乳腺可疑病灶可進行重復切割，以獲取乳腺的組織學標本，為乳腺癌發(fā)現(xiàn)和診斷提供了更多更好的方法，同時也為良性腫瘤的微創(chuàng)切除切除提供了技術基礎。其特點為：微創(chuàng)及準確性。
● 微創(chuàng)
獨特的穿刺針設計
---套管針及旋切刀，可放置標記夾，單次穿刺，可取樣多個標本，同時減少組織殘留針道的可能性
---刀片式穿刺頭，穿刺快速容易，減少針道損傷
2-5毫米的切口
---無需縫合，不留疤痕
● 準確性
真空輔助保證標本大而完整，使診斷的準確性大大增加
麥默通(Mammotome)系統(tǒng)包括兩種：
超聲引導下的乳腺穿刺活檢及完整切除系統(tǒng)，超聲可診斷大部分乳腺病變，對致密乳房及年輕女性乳腺疾病診斷尤其具有優(yōu)勢，在超聲引導下，麥默通(Mammotome)可對乳腺病變組織進行微創(chuàng)活檢，同時，對一些良性腫瘤可在超聲引導下完整切除。
三維立體定位乳腺穿刺活檢系統(tǒng)，專門針對微小、不可捫及的病灶進行活檢，它是鈣化灶活檢的金標準，麥默通(Mammotome)的獨特設計使活檢過程更加簡單，診斷更明確。與鉬靶系統(tǒng)配合，可發(fā)揮出其最大優(yōu)勢，其穿刺針可360度旋轉，以保證取得大而連續(xù)的標本，有擊發(fā)及不擊發(fā)兩種定位活檢方式，使深部病灶及較小乳房的活檢成為可能，與以往的細針、粗針穿刺相比，診斷準確率更高。
二、乳腺組織活檢的適應癥及意義
1. 活檢的意義
如果乳腺癌可以早期發(fā)現(xiàn)，病人生存率可以大大提高
組織活檢是確診的主要手段
2. 活檢的適應癥
臨床體檢發(fā)現(xiàn)乳房內腫塊
鉬靶X線發(fā)現(xiàn)可疑微小鈣化或致密塊影
超聲檢查發(fā)現(xiàn)可疑實性塊
乳頭溢液患者經(jīng)乳管鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶
3. 活檢的方法
開放手術活檢：優(yōu)點：標本量大，診斷準確；缺點：切除較多乳腺組織，較大皮膚切口瘢痕，美容效果差。
細針抽吸活檢 ：標本量少，診斷可靠性差。
粗針穿刺活檢：標本量較大，病理診斷準確率較高，但冰凍病理檢查可靠性差。
麥默通穿刺活檢：目是最先進的微創(chuàng)活檢系統(tǒng)，為乳腺癌發(fā)現(xiàn)和診斷提供了更多更好的方法。
三、Mammotome優(yōu)越性
微創(chuàng)，局部麻醉即可
切除標本量大，病理診斷準確
一次穿刺，多次取樣
配合B超或鉬靶定位系統(tǒng),精確定位，準確切除
無術后活動不便
皮膚小切口（3mm)，美容效果好
無乳腺組織變形
四、Mammotome系統(tǒng)的適應癥
1.組織病理活檢
?。?）鉬靶或B超或查體懷疑惡性可能者
?。?）乳腺微小鈣化
（3）乳腺增生結節(jié)性質不明確
?。?）乳腺癌診斷明確，擬行術前化療者，需術前確定病理類型及免疫組化類型
2.乳腺良性腫瘤（如纖維腺瘤）的切除
麥默通真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)(The Mammotome System)由美國強生公司研制開發(fā)，是目前最先進的微創(chuàng)活檢系統(tǒng)， 它主要是由旋切刀和真空抽吸泵兩大裝置組成，對乳腺可疑病灶可進行重復切割，以獲取乳腺的組織學標本，為乳腺癌發(fā)現(xiàn)和診斷提供了更多更好的方法，同時也為良性腫瘤的微創(chuàng)切除切除提供了技術基礎。其特點為：微創(chuàng)及準確性。
● 微創(chuàng)
獨特的穿刺針設計
---套管針及旋切刀，可放置標記夾，單次穿刺，可取樣多個標本，同時減少組織殘留針道的可能性
---刀片式穿刺頭，穿刺快速容易，減少針道損傷
2-5毫米的切口
---無需縫合，不留疤痕
● 準確性
真空輔助保證標本大而完整，使診斷的準確性大大增加
麥默通(Mammotome)系統(tǒng)包括兩種：
超聲引導下的乳腺穿刺活檢及完整切除系統(tǒng)，超聲可診斷大部分乳腺病變，對致密乳房及年輕女性乳腺疾病診斷尤其具有優(yōu)勢，在超聲引導下，麥默通(Mammotome)可對乳腺病變組織進行微創(chuàng)活檢，同時，對一些良性腫瘤可在超聲引導下完整切除。
三維立體定位乳腺穿刺活檢系統(tǒng)，專門針對微小、不可捫及的病灶進行活檢，它是鈣化灶活檢的金標準，麥默通(Mammotome)的獨特設計使活檢過程更加簡單，診斷更明確。與鉬靶系統(tǒng)配合，可發(fā)揮出其最大優(yōu)勢，其穿刺針可360度旋轉，以保證取得大而連續(xù)的標本，有擊發(fā)及不擊發(fā)兩種定位活檢方式，使深部病灶及較小乳房的活檢成為可能，與以往的細針、粗針穿刺相比，診斷準確率更高。
二、乳腺組織活檢的適應癥及意義
1. 活檢的意義
如果乳腺癌可以早期發(fā)現(xiàn)，病人生存率可以大大提高
組織活檢是確診的主要手段
2. 活檢的適應癥
臨床體檢發(fā)現(xiàn)乳房內腫塊
鉬靶X線發(fā)現(xiàn)可疑微小鈣化或致密塊影
超聲檢查發(fā)現(xiàn)可疑實性塊
乳頭溢液患者經(jīng)乳管鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶
3. 活檢的方法
開放手術活檢：優(yōu)點：標本量大，診斷準確；缺點：切除較多乳腺組織，較大皮膚切口瘢痕，美容效果差。
細針抽吸活檢 ：標本量少，診斷可靠性差。
粗針穿刺活檢：標本量較大，病理診斷準確率較高，但冰凍病理檢查可靠性差。
麥默通穿刺活檢：目是最先進的微創(chuàng)活檢系統(tǒng)，為乳腺癌發(fā)現(xiàn)和診斷提供了更多更好的方法。
三、Mammotome優(yōu)越性
微創(chuàng)，局部麻醉即可
切除標本量大，病理診斷準確
一次穿刺，多次取樣
配合B超或鉬靶定位系統(tǒng),精確定位，準確切除
無術后活動不便
皮膚小切口（3mm)，美容效果好
無乳腺組織變形
四、Mammotome系統(tǒng)的適應癥
1.組織病理活檢
?。?）鉬靶或B超或查體懷疑惡性可能者
?。?）乳腺微小鈣化
（3）乳腺增生結節(jié)性質不明確
?。?）乳腺癌診斷明確，擬行術前化療者，需術前確定病理類型及免疫組化類型
2.乳腺良性腫瘤（如纖維腺瘤）的切除
五、特別推薦以下人群采用：
1、 未婚、未育、未哺乳女性；
2、 瘢痕體質者；
3、 希望乳房外觀較好者；
4、 時間緊、節(jié)奏快的白領女性；
5、 早期發(fā)現(xiàn)病變、性質不明者；
6、 乳腺內有結節(jié)，患者思想負擔較重者。
1、 未婚、未育、未哺乳女性；
2、 瘢痕體質者；
3、 希望乳房外觀較好者；
4、 時間緊、節(jié)奏快的白領女性；
5、 早期發(fā)現(xiàn)病變、性質不明者；
6、 乳腺內有結節(jié)，患者思想負擔較重者。
